मेलबर्न : विक्टोरिया के चिंताजनक कोविड प्रकोप के बीच, शायद सबसे बड़ी चिंता की बात यह है कि वायरस ने वृद्ध देखभाल केन्द्रों में एक बार फिर जगह बनाना शुरू कर दिया है। रविवार को राज्य सरकार ने घोषणा की कि एक वृद्ध-देखभाल कार्यकर्ता, जिसने 12 मई को कोविड वैक्सीन का पहला टीका लिया था, कोविड-19 संक्रमण जांच में पाजिटिव पाया गया है। उसके बाद हमें पता चला कि एक अन्य स्टाफ सदस्य, जिसने आर्केयर मेडस्टोन में कोविड पॉजिटिव सदस्य के साथ काम किया था, एक अन्य निवासी के साथ पॉजिटिव पाया गया।
कोविड पॉजिटिव पाया गया निवासी फाइजर वैक्सीन की पहली खुराक ले चुका था और ऐसा कहा जा रहा है कि उसमें बीमारी के हलके लक्षण हैं, हालांकि अस्पताल में उसकी निगरानी की जा रही है। सबसे पहले पॉजिटिव पाए गए कार्यकर्ता का पुत्र भी पॉजिटिव पाया गया है। सबसे पहले संक्रमित पाए गए कर्मचारी और निवासी के मामले, जिनमें दोनों को टीके की पहली खुराक मिल चुकी थी, इस तथ्य को उजागर करते हैं कि आपको अधिकतम लाभ के लिए दोनों खुराक की आवश्यकता है।
नैदानिक परीक्षणों से पता चलता है कि आपकी दूसरी खुराक के लगभग दो सप्ताह बाद से कोविड वैक्सीन से सुरक्षा मिलने लगती है। इसका मतलब है कि:
टीके की प्रत्येक खुराक अनिवार्य रूप से बीमारी के खिलाफ आपको मजबूत करती है। टीके की एक खुराक लेने पर आपको इनमें से कुछ लाभ मिलने की संभावना कम हो जाती है, जबकि दो खुराक लेने पर आपको वैक्सीन के उपरोक्त सभी लाभ मिलने की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि दो खुराक के बाद भी आप बदकिस्मती से इस बीमारी से संक्रमित हो सकते हैं, इसके गंभीर रूप का सामना कर सकते हैं और दूसरों को यह वायरस लगा भी सकते हैं।
फाइजर वैक्सीन के क्लिनिकल परीक्षण को दूसरी खुराक के एक सप्ताह से अधिक समय बाद वैक्सीन के असर का परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। हालांकि, इन परीक्षणों ने शुरू में ऐसे संकेत भी दिए कि पहली खुराक 12 दिन के बाद वायरस के संक्रमण के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान कर सकती है। 'रियल वर्ल्ड' आंकड़े अब इन शुरुआती टिप्पणियों का समर्थन करते हैं - टीकाकरण के चार सप्ताह बाद पहली खुराक अस्पताल में भर्ती होने की आशंका को काफी हद तक कम कर देती है।
इस बीच, शुरुआती शोध और रिपोर्टो से पता चलता है कि फाइजर की पहली खुराक संक्रमण को रोकने में 50 से 90 फीसदी तक प्रभावी हो सकती है। प्रारंभिक आंकड़ों से यह भी पता चलता है कि जो लोग फाइजर वैक्सीन की एक खुराक के बाद सार्स-कोवी-2 से संक्रमित हो जाते हैं, उनके घर के अन्य सदस्यों तक उस संक्रमण के पहुंचने की आशंका 50 प्रतिशत तक कम होती है।
एस्ट्राजेनेका वैक्सीन को शुरू में एकल-खुराक वाले टीके के रूप में विकसित किया गया था, जिसका नैदानिक परीक्षणों में रोग के खिलाफ 76 प्रतिशत तक प्रभावी होने का अनुमान है। इन परीक्षणों को, बाद में दूसरी खुराक को शामिल करने के लिए संशोधित किया गया जब दूसरी खुराक के बाद स्वयंसेवकों में एंटीबॉडी के स्तर में काफी वृद्धि दिखाई दी।
रियल वर्ल्ड के आंकड़ों की अभी सहकर्मियों द्वारा समीक्षा किया जाना बाकी है। इसने दिखाया है कि फाइजर जैसी वैक्सीन की एक खुराक संक्रमण से बचाने के लिए लगभग 65 प्रतिशत प्रभावी है और टीकाकरण वाले लोगों को अगर संक्रमण हो भी जाता है तो वह इसके संचार को रोकने में 50 प्रतिशत तक प्रभावी है। फाइजर की तरह ही, एस्ट्राजेनेका वैक्सीन की एक खुराक चार सप्ताह बाद अस्पताल में भर्ती होने के खिलाफ बहुत अच्छी सुरक्षा प्रदान करती है।
फाइजर जैसी एमआरएनए वैक्सीन और एस्ट्राजेनेका जैसी वायरल वेक्टर वैक्सीन में अंतर के बावजूद, दोनों एंटीबॉडी प्रतिक्रिया उत्पन्न करने में समान समय लेती हैं। एस्ट्राजेनेका की एकल खुराक के 14 दिन बाद एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है और यह अगले दो हफ्तों में और बढ़ सकता है। लेकिन इन प्रतिक्रियाओं को विकसित होने में समय क्यों लगता है?
जब शोधकर्ता टीके की पहली खुराक के प्रति एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का पता लगाने की कोशिश करते हैं, तो वे पाते हैं कि प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटीबॉडी बनाना शुरू करने में कम से कम दस दिन लगते हैं जो सार्स-कोवी-2 के स्पाइक प्रोटीन (वायरस की सतह पर मौजूद एक प्रोटीन जिसका उपयोग वह हमारे शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश के लिए करता है) को पहचान सके।
टी कोशिकाओं को, जो एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो हमारी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण है, भी कम से कम एक सप्ताह का समय लगता है, टीके पर प्रतिक्रिया शुरू करने के लिए। अगले कुछ हफ्तों में ये प्रतिक्रियाएं और भी मजबूत हो जाती हैं। इसके विपरीत, दूसरी खुराक प्रतिरक्षा प्रणाली को और अधिक तेज़ी से सक्रिय करती है। दूसरी खुराक लेने के एक सप्ताह के भीतर, आपके एंटीबॉडी का स्तर दस गुना से अधिक बढ़ जाता है, जो संक्रमण से अधिक मजबूत और लंबे समय तक चलने वाला संरक्षण प्रदान करता है।
तो कोविड वैक्सीन की पहली खुराक आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बनाए रखती है, लेकिन दूसरी खुराक यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि प्रतिरक्षा मजबूत हो और लंबे समय तक चल सके।
हालांकि किसी भी टीके की पहली खुराक कुछ लाभ प्रदान करती है, लेकिन उन लोगों के लिए, जो कमजोर हैं या उच्च जोखिम वाली भूमिका निभा रहे हैं, के लिए आंशिक टीकाकरण पर निर्भर रहना समस्या पैदा कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि हम अग्रिम पंक्ति के स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों, क्वारंटाइन केन्द्र कर्मियों और वृद्ध और विकलांग लोगों की देखभाल करने वाले लोगों का जल्द से जल्द पूरी तरह से टीकाकरण करें।
एक और चुनौती यह है कि सभी मौजूदा कोविड टीके मूल वायरस स्ट्रेन पर आधारित हैं, लेकिन अब कई देशों में वायरस के सभी तरह के प्रकार मौजूद है। कुछ प्रकारों पर टीकों का असर कुछ कम होता है, खासकर केवल एक खुराक के बाद।
प्रारंभिक आंकड़ों से पता चलता है कि फाइजर वैक्सीन की दो खुराक बी.1.617.2 संस्करण के लक्षणयुक्त संक्रमण के खिलाफ 88 प्रतिशत तक सुरक्षा देते हैं, एक खुराक केवल 33 प्रतिशत प्रभावी है।
विक्टोरिया में मौजूदा प्रकोप के पीछे बी.1.617.1 जैसा ही वायरस का एक प्रकार है और समान प्रतिक्रिया दे सकता है। इससे यह सुनिश्चित करना और भी महत्वपूर्ण हो जाता है कि फ्रंटलाइन वर्कर्स को दोनों वैक्सीन की खुराक जल्द से जल्द मिल जाए।
यह भी ध्यान देने योग्य है कि फाइजर या एस्ट्राजेनेका टीकों की एक खुराक की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उम्र के साथ कम हो जाती है। फाइजर और एस्ट्राजेनेका के संयुक्त विश्लेषण में, वृद्ध लोगों में एकल खुराक के बाद युवा लोगों की तुलना में सुरक्षा की दर कम थी, हालांकि दो खुराक के बाद वृद्ध लोगों का सुरक्षा कवच युवाओं के समान ही था। हालांकि इस अध्ययन की अभी तक समीक्षा नहीं की गई है, लेकिन यह हमें बताता है कि वृद्धों को समय पर वैक्सीन की दूसरी खुराक देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, तभी उन्हें टीकाकरण का पूरा लाभ मिल सकेगा।
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